兒童多動知多少？

活潑好動是兒童的天性。就像剛上上幼兒園大班的小超，從小就調(diào)皮好動，愛亂跑亂爬，上竄下跳，經(jīng)常把家里弄得亂七八糟。父母覺得特別難帶。上幼兒園后，老師發(fā)現(xiàn)這孩子一刻也閑不住，喜歡東奔西跑，見到什么就抓什么，和其他小朋友們一起聽老師講故事，也不能按老師的要求坐穩(wěn)，總是動來動去，一會兒用手去拉扯前面同學(xué)的衣服，一會兒用腳去踢鄰座小朋友的凳子。平時行為也比較沖動，經(jīng)常冒冒失失，不是撞倒別人，就是自己碰到墻上。與小朋友相處，也很隨意，時常去推、抓別人，惹得小朋友很惱火。進(jìn)入大班后，注意力不集中明顯表現(xiàn)出來，不能專心致志地聽老師講課，經(jīng)常亂講話、亂走動。回答老師的提問，常答非所問，做起操來，笨手笨腳不協(xié)調(diào)，常惹得小朋友們哈哈大笑。即便是做自己喜歡的事，如看精彩的動畫片時，小超也難以控制自己，總是要動來動去。爺爺、奶奶也說，小超太好動了，自己帶大了幾個孩子，都沒有帶小超一個困難。

那么，兒童一般的好動和多動癥的區(qū)別在哪里呢？首先，要明確的是兒童多動癥不是單一的活動過多，而是一類綜合表現(xiàn)，它主要有活動過多、注意缺陷、行為沖動三大主征。

首先，表現(xiàn)為活動過多、話多、愛插嘴。終日忙碌不停，總是在活動，運(yùn)動量大大超過同齡的孩子，而且活動總是雜亂無章，毫無系統(tǒng)，沒有目標(biāo)，在任何時間、地點(diǎn)、環(huán)境中都是一樣。與正常兒童的活動相比，多動癥患兒無論在什么樣的班級、什么樣的場合都有活動過多的表現(xiàn)，父母的指令及老師的要求很難管住他。有時身體不能活動時，小動作也會很多，玩手指、玩書一刻也不停。

其次是注意缺陷。表現(xiàn)為孩子不能保持注意力集中，不論是無意注意還是有意注意都是如此。與正常的孩子相比，他們很少長時間地做某一件事情，而是很快地從一種活動轉(zhuǎn)到另一種活動，干任何事情都難以自始至終，非常容易分心。即使是聽故事、看電視，思想都會開小差，有時連做游戲和玩耍也很難善始善終。學(xué)習(xí)、做作業(yè)更是難以持之以恒。他們上課時注意力分散，難以專心聽課；做作業(yè)時，不是東張西望，就是邊做邊玩，一切圖書文具都是他們擺弄的對象，因此作業(yè)常常很馬虎、字跡潦草。

再次就是沖動，多動癥兒童經(jīng)常是不經(jīng)思考就突然發(fā)生一些行動，自我控制能力差，易興奮、激動。興奮時，大笑大叫，又蹦又跳，得意忘形。稍不如意時，又大發(fā)脾氣，甚至摔東西，打人。紀(jì)律性較差，上課或游戲都不能控制自己，常在排隊游戲時尚未輪到他就要搶先，上課也愛不舉手就提出問題，隨便講話，甚至大喊大叫，做鬼臉，扮怪相，干擾同學(xué)。

除了上述的三個主要表現(xiàn)以外，多動的孩子還會有一些其他的伴隨表現(xiàn)。比如學(xué)習(xí)困難、感覺的異常和一些品行方面的問題。

學(xué)習(xí)困難常常是多動癥孩子就診的一個主要原因，多動癥兒童由于注意力渙散，學(xué)習(xí)缺乏毅力，多動不安，難以堅持聽課和認(rèn)真做作業(yè)，雖然智力正常，但成績差，學(xué)業(yè)成績與智力不成比例，時間一長，容易形成低的自尊心和自信心。他們雖然多動，但是在一些協(xié)調(diào)的動作方面又顯得笨拙，跳繩、拍球，騎自行車甚至拿筷子不容易學(xué)會。他們還非常粗心，在背誦語文、外語時，常常掉字、錯字，拼寫生字也常常錯拼或遺漏，計數(shù)則容易錯位。部分多動癥患兒還伴有品行問題。他們經(jīng)常與人打架、斗毆，好發(fā)脾氣，吵罵不休；專橫霸道，與同伴相處時喜歡稱王稱霸，好欺負(fù)、控制他人，與人發(fā)生矛盾時強(qiáng)詞奪理，把錯誤缺點(diǎn)歸咎于對方；不講禮貌，說話言語粗魯，不分老少、師長，行為不分先后，魯莽急躁，辯論高聲大叫。有的患兒還說謊、偷東西、逃學(xué)、離家出走等。不過，這些品德行為并不是多動癥的原發(fā)癥狀，而是繼發(fā)于家長、老師、同伴對多動癥兒童的不良態(tài)度和不良的教育方式。

因此，對兒童多動癥的識別要看到問題的全貌，不能簡單的認(rèn)為太鬧了就是多動癥，要對兒童的行為控制能力、兒童接受指示和要求的持續(xù)性、兒童情緒的穩(wěn)定性以及在做事的目的性等進(jìn)行比較分析后再作出判斷，有時候還要借助一些評估的量表。

多動癥它不僅影響兒童的學(xué)校、家庭和校外生活，而且容易導(dǎo)致兒童持久的學(xué)習(xí)困難、行為問題和低的自尊心。多動癥兒童也不為其他同齡伙伴接受。如不能得到及時治療，有相當(dāng)一部分兒童會持續(xù)終身。而且部分人可能還會演變?yōu)橐恍┢渌木窦膊　?SPAN lang=EN-US>

多動癥的治療關(guān)鍵時期在小學(xué)階段，治療的目的在于幫助他們完成學(xué)校的生活，提高學(xué)習(xí)成績，搞好正確的同學(xué)關(guān)系，建立好的自信和自尊，避免以后的品行問題。多動癥目前仍然是一個病因不清的疾病，它和許多的因素有關(guān)，因而，它的治療也是一個綜合的。對兒童來說，主要的治療包括藥物治療、身體的訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療、社交技能的培訓(xùn)。兒童可以通過一些個體的體育訓(xùn)練和感覺整合來提高注意力。認(rèn)知行為治療在于讓患兒自己認(rèn)識到多動癥的中心問題――注意缺陷、沖動、缺乏深思熟慮，并讓他們自己認(rèn)識到克服了這些主要缺陷的重要性。一旦患兒能夠在這種認(rèn)識的支配下去進(jìn)行行為的自我控制，那么也就能夠推廣到其他狀況，不再受外部暗示和偶然性的影響，從而使多動癥得到改善。通常，認(rèn)知行為矯正適合于年齡稍微大一些的孩子。社交困難是由于患兒的自我控制能力差，情緒波動大，在與小朋友的交往中經(jīng)常冒犯別人，久而久之，小朋友們就不和他玩，甚至主動回避他，這樣會導(dǎo)致患兒的孤僻和不合群。因此，家長和老師要多鼓勵患兒多與其他小朋友接觸，并幫助患兒學(xué)習(xí)如何與他人友好交往，避免交往中的不良行為。教會他們?nèi)绾问褂蒙缃挥谜Z、禮貌行為，如何參加游戲，怎么樣來降低緊張情緒、敵對情緒，轉(zhuǎn)化自己的不良情緒，應(yīng)對挫折的技能、被其他的孩子拒絕時怎樣來應(yīng)付等等。

對父母來說，由于孩子的多動會帶來很多的家庭問題因而也需要特殊的幫助，父母需要了解如何以和諧的方式與孩子相處,如何選擇合理的期望水平,如何建立良好的方式以限制其行為指導(dǎo)兒童完成一定的家務(wù)并負(fù)有責(zé)任，學(xué)習(xí)前后一致、正性的、有效的行為矯正方式。一個持之以恒的綜合治療方法會讓多動的孩子有一個很好的預(yù)后。

問題解答：

高一年紀(jì)的學(xué)生，常常背著父母打電話，父母很擔(dān)心是否談戀愛、是否會影響學(xué)習(xí)，但是又不知道該怎么辦？

高一年級的孩子，年齡大概也就是16、17歲，這個時候是一個過渡和不穩(wěn)定的階段，他們希望有自由，不再受父母的控制，理性和非理性的沖突也會很激烈，生理和情感的發(fā)育都會帶來沖突。如果父母帶著一定是在戀愛的先入為主的態(tài)度，可能孩子會很反感，交流會陷入僵局。如果父母能夠讓孩子感覺到你是真誠的，而不是在小心地猜測、懷疑的話，應(yīng)該會對你說實(shí)話。父母要找機(jī)會對孩子講自己對情感生活的態(tài)度，對學(xué)習(xí)的態(tài)度，你對他的感情生活的關(guān)注，并且還要表明希望他如何去做，要讓孩子明白父母的態(tài)度是什么，不要讓他猜測。尤其是在一些生理方面的問題時，一定不要貶低，嘲諷，鼓勵他和你一起談，不一定要表態(tài)。

高三的學(xué)生，和老師沖突以后，不再去上老師的課，該怎么辦？

首先，父母要弄明白是什么原因，事情總是有前因后果的，不要絕對地站在那一方，在一個中立的立場看問題的各個方面，有助于父母表明自己對沖突的看法。

其次，要分清發(fā)生沖突和是否上學(xué)是兩回事，因?yàn)闆_突就不上課可能不是一個好的解決辦法，這無異于騎自行車摔倒了就不騎車了。

最后父母要了解孩子不上課是一種回避老師的行為 還是表示一種抗議？分清是什么原因也會有幫助的。一定要讓孩子有一個表達(dá)自己情緒感受的機(jī)會。